患友：黄药师，家里的老人化疗后经常动不动就感冒发烧，而且还反反复复，是为什么呢？
黄药师：化疗后有诸多不良反应，感冒发烧就是其一。引起感冒发烧的原因，可能与化疗常见的不良反应——骨髓抑制有关，其中白细胞偏低的影响是关键。
广州医药大药房 执业药师
擅长肿瘤、风湿、肝病用药指导
下面黄药师就和大家详细讲一讲骨髓抑制。
什么是骨髓抑制？
化疗药物对细胞增殖有抑制作用，对在人体内快速增殖的癌细胞有显著杀伤效果。
但人体内还有一种正常细胞——骨髓造血干细胞，具有细胞增殖的特征，服用化疗药物后，容易被“误伤”，导致其活性下降。
白细胞是由造血干细胞分化而成，是人体与疾病斗争的“卫士”。白细胞的寿命很短，一旦被抑制增殖，数量会快速下降，导致机体免疫力急剧下滑。这就是化疗后容易反复感冒发烧的关键原因。
骨髓抑制可以分为0-4级，到达4级可能会出现寒战、头疼、衰弱等继发感染性症状，甚至会危及生命。白细胞的指标具有代表性，我们详细讲一讲白细胞出现指标异常时如何处理。
提升白细胞指数的药物有哪些？
常见的提升白细胞指数的药物按照剂型可以分为口服药和针剂，其中口服的药物常见有：复方皂矾片、地榆升白片、利可君片、混合核苷片、芪枣口服液等，对于二级以下的骨髓抑制有较好效果。
化疗后两周内出现二级、既往有过三级以上的骨髓抑制病史、三级和四级的骨髓抑制一般会使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液，也就是我们经常听到的升白针。升白针也有长效和短效之分，一般是在化疗后1-3天使用。
需要注意的是，不能在化疗前或化疗时做升白处理，因为升白处理后，新生的白细胞对化疗药物非常敏感，容易被“误伤”，白细胞指标无法提升上去。
另外，使用升白针后经常会出现全身酸痛现象，一般两到三天可以缓解，如果难以忍受可以在医生或者药师的指导下服用非甾体抗炎药改善症状。
药师提醒
白细胞指数下降一般出现在化疗后1-3天，最低值通常在化疗后7-14天，这几天也是监测血常规的重要时间节点，一旦出现其他症状可以及时发现及时干预。
考虑到化疗患者通常食欲不佳，建议以高能量高蛋白流质食物为主，比如鸡蛋粥、肉沫粥等，可以少食多餐，一天5-6顿。也可以饮用营养全面的配方奶粉，摄入充足的营养有利于机体的恢复。
另外，灵芝的灵芝多糖、灵芝三萜等成分有促进骨髓造血的作用，用来煲汤食用也有提升白细胞指数、改善免疫力的作用。
