接骨疗伤的良药—续断

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在金庸先生所著的武侠小说中，诸如九转还魂丹、白云熊胆丸、黑玉断续膏……这些曾经出现过的“灵丹妙药”，它们或能疗伤，或能提升武者修为，甚至有起死回生之奇效。虽然这些“灵丹妙药”的来源无从考证，但在现实世界的众多的中草药当中，我们仍可找到与它们有着相近功效的原型药物。例如，具有接骨生肌之妙的中药续断，其神奇之处足以与金刚门的独门秘药“黑玉断续膏”相媲美。接下来，让我们跟随安安的步伐，深入探究续断的奥秘。

续断的来源

续断也叫川续断、属折、和尚头、山萝卜等，为川续断科多年生草本植物川续断的根。主要分布在云南、贵州、四川以及湖北、湖南、江西等地，常见于潮湿的山坡、草地。近年来，随着市场需求量的增多，野生续断资源逐渐减少，为供应市场需求，已有部分地区开展续断野生资源的栽培驯化，并建立续断药材规范化种植研究及示范基地，如湖北鹤峰县、重庆武隆区、贵州龙里县及威宁彝族回族苗族自治县等。

顾名思义，续断就是断了可以再续的意思。明代《本草纲目》云：“续断、属折、接骨，皆以功效名也”。《药品化义》中记载：“可接筋骨续断折，故名”。因其花序在未完全开放的时候，很像和尚的脑袋，故而也叫和尚头。又因其根茎膨大如萝卜，所以也叫山萝卜。

续断的药用价值

续断是我国传统的补阳药之一，最早收录于《神农本草经》，位列上品。《中国药典》2020年版记载，其味苦、辛，性微温，归肝、肾经，具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的功效，用于肝肾不足、腰膝酸软、风湿痹痛、跌扑损伤、筋伤骨折、崩漏、胎漏等症。

由此可见，续断所“续”之“断”，不仅指筋骨，还包括气血。明代医家倪朱谟指出“所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不养，所滞之关节非此不利，所损之胎孕非此不安。” 清代医家黄宫绣称续断乃“疏通气血筋骨第一药也”。

续断的产地加工与炮制

续断传统的产地加工方法中，“发汗”处理是必不可少的环节。发汗过程中，随着药材内部温度、相对湿度的改变，药物化学成分会在酶作用下发生转化，影响其化学成分的种类及含量。《中国药典》规定续断的产地加工为“于秋季采挖，除去根头和须根，用微火烘至半干，堆置‘发汗’至内部变绿色时，再烘干”。现代科学研究对比分析了续断“发汗”前后水溶性浸出物、醇溶性浸出物、总皂苷及川续断皂苷Ⅵ含量变化，结果显示，续断“发汗”后水溶性浸出物、醇溶性浸出物和总皂苷不同程度的降低，但川续断皂苷Ⅵ含量有所升高，分析其原因可能是续断在以麻袋覆盖堆置“发汗”的过程中酶解了相关物质所致。

续断的炮制品有两大类，分别是酒续断和盐续断。炮制之后的续断，在功效上会有所不同。生续断主要发挥补肝肾、通血脉、强筋骨的作用，多用于筋骨疼痛；酒续断可以增强通血脉、强筋骨的作用，多用于风湿痹痛、跌扑损伤、筋伤骨折；盐续断则可以引药下行，增强补肝肾的作用，多用于肝肾不足、腰膝酸软、胎动漏血等。

续断的化学成分与药理作用

续断中主要含有三萜皂苷类、环烯醚萜类、木脂素类、挥发油类、生物碱类和多糖等成分。三萜皂苷类不仅是续断中含量最高的成分更是其主要活性成分，目前已报道发现的约有20余种，其中以川续断皂苷Ⅵ含量最高。《中国药典》中续断含量测定项下，也是以川续断皂苷Ⅵ作为指标成分进行定量控制。

现代药理研究表明，续断具有预防复发性自然流产、骨保护、神经保护、肝脏保护、镇痛抗炎、抗衰老等多种作用。其中，骨保护作用是续断特点鲜明的作用，这也暗合古人为此种药材取名并广泛运用续断于伤科的思想。续断既可抑制破骨细胞增殖、分化，也可促进成骨细胞分化，从而促使基质钙化、骨痂生长，在防治骨质疏松、促进骨愈合方面有较好的临床疗效。