做胃镜，不畏镜

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司机王师傅，常年在外跑车，生活不规律。最近胃部不舒服的情况越来越严重，去医院就诊，医生建议做胃镜检查，但是王师傅不知道什么是胃镜，怎样接受胃镜检查。让我们一起来了解一下吧。

胃镜的发展史

胃镜的发明，其实受到了江湖吞剑术的启发。1868年，德国人库斯莫尔发明了一种末端装有镜子的金属管子，医生将这根金属管子插入患者胃部以观察食管和胃部情况，这就是最早的胃镜。不过这种管子非常容易戳破患者的食道，不久就被废弃了。之后，人们对胃镜进行一系列改进，但那一时期的胃镜都是硬管式胃镜，非常容易伤害受检者，给受检者带来巨大的痛苦。

1950年，日本宇治达郎发明了胃内照相机，这种胃内照相机就是我们现在软式胃镜的雏形，它可以进入胃内进行拍照，而且镜身柔软，有一定的弯曲性，导光性也较前提升很大。但是虽然有所改善，但受检者在受检时还是很痛苦，不过这种胃镜存在一定的视线盲区。一直到

1960年，美国玻璃纤维的成功研发让胃镜的发展有了质的飞跃。1964年，人们利用玻璃纤维制成了纤维胃镜，成功实现了胃内的直接观察，在让受检者的痛苦减少的同时还“消灭”了视野死角。纤维内镜的出现标志着胃内照相机时代的终结，并且随着技术的发展，纤维内镜的应用领域也在不断扩展，它不仅用于诊断，还能在镜下施行手术、取出异物、注射药物等临床操作。但是纤维内镜还是给受检者带来一定的不适感。近年来，胶囊胃镜的出现，给不耐受传统电子胃镜，以及有心脑血管合并症的患者带来了新的选择。

胃镜的检测方法及选择

目前常用的胃镜，多为一条直径约一公分的黑色塑胶包裹着光导纤维的细长管子，它的前端装有内视镜。胃镜检查就是将胃镜从受检者的嘴中插入，经食道到胃，甚至到达十二指肠，医生通过胃镜前端的内视镜可以清楚地观察到受检者食管、胃、十二指肠的黏膜状态，并可同时对病变部位采样进行病理学和细胞学检查。

有人会因为恐惧心理，拒绝胃镜检查，这种恐惧不仅来源于对疾病本身的担忧，还因为在有异物进入食道时，人体会本能地产生排斥，出现恶心、呕吐等症状。虽然在胃镜检查时，胃镜检查过程中仪器进入体内的过程让人感到轻度不适，但一般是可以忍受的。而做完胃镜检查之后，可能会有点胀气、恶心、想咳嗽，这些不舒服的感觉，也只需稍作休息就可以缓解。

当然，如果实在接受不了，也还可以选择无痛胃镜或者胶囊胃镜，前者在胃镜前注射全麻药物，做胃镜的时候就没有任何不适感；后者只需要吞一粒小胶囊，不需要插管子，也不需要打麻醉，就能完成胃镜检查。

胃镜检查的注意事项

我们做胃镜前后需要注意什么呢？首先，在检查前需要进行心电图、凝血、传染病及血常规等相关检查；其次，检查前一天晚上要低渣饮食，以保证第二天检查时的空腹状态，至少8小时不喝水和口服药物。另外，对于孕妇或正在服用抗凝剂的患者，需考虑是否可延期或停药一周再接受检查。对于做无痛检查的患者，必须有家属陪同。而对于抽烟人群，检查前一天应避免吸烟，以免增加咽喉部对胃镜刺激的敏感性。

总结

胃镜检查作为一种重要的医学检查手段，不仅是食管、胃、十二指肠疾病诊断的首选，也是食管、胃、十二指肠早期癌症筛查的金标准。

根据国家卫生健康委网站发布的《胃癌诊疗指南（2022年版）》，胃镜检查是确诊胃癌的必须检查手段。《健康体检基本项目专家共识（2022）》则建议40岁以上的人群，尤其是存在长期吸烟、饮酒、高盐饮食、摄入过多腌制食物、有幽门螺杆菌感染病史、有胃癌家族史等高危人群，每2～3年进行1次胃镜检查，而对于有幽门螺杆菌感染未进行治疗或治疗了但未治愈的人群，更是建议每年都进行1次胃镜检查。