所谓“三高”，常指高血压、高血脂、高血糖。“三高”可能会造成脑梗、脑出血、心梗，甚至是肾损害、心功能损害等严重问题。血脂是“三高”中的一高，尤其是低密度脂蛋白、胆固醇升高，会引起心血管病的发生和发展。
降脂药依洛尤单抗
目前，降低血脂药物有以阿托伐他汀为代表的他汀类、非诺贝特为代表的贝特类、依折麦布、烟酸等等。
依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂，是近几年来新开发的一种新型降脂药物，注射剂型，皮下注射使用。2018年10月，依洛尤单抗在我国上市，2022年依洛尤单抗纳入医保目录，价格大幅降低。
与其他降脂药相比，依洛尤单抗具有以下优势：
1.临床研究表明，低密度脂蛋白水平每降低1mmol/L，心血管不良事件可相应降低约21%。对于曾发卒中、罹患糖尿病的患者，低密度脂蛋白水平需要降低到正常值以下，甚至低至1.4mmol/L，仅应用他汀类或者联合其他降脂药物仍降不到理想血脂水平的患者，可以选用依洛尤单抗。
2.适用于对他汀类药物治疗不耐受的患者。他汀类药物降血脂效果好，但有些人对他汀类药物的不良反应特别大，此时可以考虑替换为依洛尤单抗治疗。
依洛尤单抗注射液的使用方法
依洛尤单抗注射液可两周注射一次、每次140mg，也可每月注射一次、每次420mg。依洛尤单抗是预充式自动注射笔，患者可以在家自行注射使用，虽然方便但正确使用非常重要：
1.贮存。依洛尤单抗注射液应存放至冰箱冷藏（2-8℃），不得冷冻。如将包装纸箱置于室温20-25℃保存，注意需在30天内使用。
2.准备。从冰箱取出依洛尤单抗注射液后，要在室温放置30分钟，让其慢慢升温至室温，千万不能加热。依洛尤单抗不需要振荡混匀，给药前应检查药物的外观，药液应澄清，如果溶液浑浊、变色或含有颗粒物，请勿使用。橙色盖拔出后须在5分钟内注射完毕，防止药液变干。
3.注射部位：注射部位可以选择大腿、上臂外侧、腹部，不要选择脐周，每次注射应更换部位。避免在皮肤破损、硬结、淤青等处注射。
4.注射：拔出橙色盖，拉伸或者捏紧皮肤注射部位，形成一个紧致无褶皱的皮肤表面，用力向下按压注射笔，再按灰色按钮进行注射，注射时间应维持15秒钟。注射窗口变为黄色，且听到一声“咔嗒”声，即注射完成。
5.用药过程中如果出现皮疹、瘙痒、湿疹等过敏反应，或背痛、肌痛等不适反应，应及时到医院就诊。
结语
依洛尤单抗为血脂控制不达标以及无法耐受他汀类药物治疗的患者提供了新的选择。但患者必须在医生的指导下注射此药，使用期间还要定期复查血脂、肝肾功等指标，以保证安全。
参考文献：
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